Is het effect van alli bewezen?
Het bewijs voor de werkzaamheid van alli is gebaseerd op onderzoeken die zijn uitgevoerd met het middel Xenical (120 gr orlistat). In totaal zijn er drie onderzoeken geweest. Resultaten: orlistat heeft effect bij de groep met een Body Mass Index (BMI) van 28 of meer. Na 1 jaar hadden deelnemers aan het onderzoek 4,8 kg gewichtsverlies, in plaats van 2,3 kg in de groep die een neppil slikte. Het effect van alli is dus beperkt. Het is een aanvulling op een dieet, maar het kan geen dieet vervangen. Het meeste gewichtsverlies was te zien in de eerste zes maanden.
Belangrijk:
Bij de groep die een BMI heeft tussen de 25 en de 28 gaf de pil geen resultaat. Ook goed om te weten is dat alli alleen werkt tegen vetten. Als je veel frisdrank drinkt en veel snoept, dus veel suiker binnenkrijgt, helpt dit middel daar niet tegen; alli blokkeert alleen de opname van vetten.
Welke bijwerkingen heeft alli?
Het middel heeft vooral bijwerkingen in de darmen. De bijwerkingen komen waarschijnlijk minder voor bij een vetarm dieet en zijn volgens de fabrikant over het algemeen mild. Ze treden op aan het begin van de behandeling en verdwijnen bij de meeste mensen na verloop van tijd.
Veel voorkomende bijwerkingen (bij 1 op de 10 mensen): winderigheid met verlies van ontlasting, dringende aandrang tot stoelgang, (vettige) olieachtige ontlasting en zachte ontlasting.
Waarschuwingen
- Alli moet men niet gebruiken zonder maaltijd. Als men dit wel doet dan verhoogt dit de kans op bijwerkingen in het maagdarmkanaal;
- Gebruik van orlistat kan leiden tot verminderde opname van in vetoplosbare vitaminen (A,D, E en K). Een aanvulling met een multivitaminepreparaat is daarom aan te raden;
- Diabetici moeten mogelijk bij gebruik van Alli de dosering van hun antidiabeticum aanpassen (overleg met arts noodzakelijk). Gewichtsverlies zorgt namelijk voor een verbeterde metabolische regulering;
- Dit geldt ook voor patiënten die geneesmiddelen gebruiken tegen hypertensie of hypercholesterolemie (gewichtsverlies zorgt voor een mogelijke verbetering in bloeddruk/cholesterolwaarden);
- Indien er ernstige diarrree is, bestaat de kans dat het anticonceptiemiddel (de pil) niet voldoende werkt!
Alli is niet te gebruiken door:
- Kinderen of jongeren (jonger dan 18 jaar);
- Mensen met een allergie voor orlistat of ander bestanddeel;
- Mensen die bepaalde geneesmiddelen gebruiken, zoals ciclosporine (tegen orgaanafstoting), geneesmiddelen die bloedstollingen voorkomen;
- Patiënten met een malabsorptiesyndroom (onvoldoende opname van voedsel);
- Vrouwen die zwanger zijn en/of borstvoeding geven.
Waarom is alli goedgekeurd?
Het comité voor geneesmiddelen voor menselijk gebruik (CHMP) heeft geconcludeerd dat de voordelen van alli in combinatie met een vetarm dieet groter zijn dan de risico's voor de behandeling van volwassenen met overgewicht (BMI van 28 en hoger). Het is bewezen dat alli helpt om meer af te vallen dan met een dieet alleen.
Waarom kan alli alleen bij de apotheek, maar zonder recept worden verkregen?
De Europese geneesmiddelenwaakhond EMEA heeft alli aangemerkt als 'minder risicovol' dan het middel Xenical, omdat alli de helft minder orlistat bevat dan Xenical. Om die reden kan alli zonder een recept worden gehaald.
Tussenkomst van een apotheker is bij alli wel noodzakelijk, aldus het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (de Nederlandse registratie autoriteit). Bij een zogeheten UA-status (Uitsluitend bij de Apotheker verkrijgbaar) is een vorm van zorgverlening noodzakelijk die de drogist niet kan en ook niet hoeft te bieden. De apotheker moet dus voorlichting en begeleiding geven bij het middel. Het CBG heeft dit bepaald voor Nederland, maar dit hoeft niet zo te zijn in andere Europese landen.
Apotheken moeten consumenten goed adviseren bij het gebruik van alli. Klanten moeten een vragenformulier invullen waaruit blijkt dat zij de juiste doelgroep zijn. De medewerker van de apotheek moet vragen naar lengte, gewicht, BMI en eerdere pogingen om af te vallen. Ook moet bij de apotheek worden bekeken of de klant een geneesmiddel gebruikt die in combinatie met alli voor bijwerkingen of problemen kan zorgen.
Op het formulier wordt niet gevraagd of het geneesmiddel al eerder is gebruikt. Wel zal de eigen apotheek het medicijn in het medicatiedossier van die persoon zetten, waardoor zij hier wel inzicht in hebben. Bij de niet-eigen apotheek kan die begeleiding niet gegeven worden. Kortom, als men kilo's alli in huis wil halen, is dat mogelijk.
Wat kost alli?
- 90 stuks alli kosten €63,15. Met 90 stuks doe je 30 dagen.
- 45 stuks xenical (op recept) kosten €38,07.
Beide middelen worden niet vergoed door de zorgverzekeraar.
Is er een gevaar als je het langer gebruikt dan 6 maanden? Of werkt het dan gewoon niet meer?
Het effect van alli wordt voornamelijk gezien in de eerste zes maanden van het gebruik. Op dit moment is met onderzoek niet aangetoond dat het middel na 6 maanden nog werkt.
Is het gevaarlijk om alli te slikken als je BMI lager is dan 28 of heeft het dan gewoon geen effect?
De werkzaamheid is alleen aangetoond bij patiënten met een BMI hoger dan of gelijk aan 28. Daarom is dit expliciet opgenomen in de indicatie. Op dit moment is er geen aantoonbaar bewijs dat het middel werkt bij een lager BMI.
Is het middel gevaarlijk voor slanke mensen?
Het middel is niet gevaarlijk voor slanke mensen, maar er is een beperkt risico op misbruik door patiënten met eetstoornissen. Ook daarom is door het College ter beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) gekozen om alli alleen te laten uitgeven door de apotheker, zodat er in theorie voldoende toezicht is op de afgifte van het middel. Of de apotheker in de praktijk de juiste voorlichting geeft en goed toezicht houdt op de uitgifte, is volgens de Consumentenbond nog maar de vraag.
Wat als mensen twee pillen per maaltijd innemen?
Een goede uitleg door de apotheker en de duidelijke informatie in de patiëntenbijsluiter moet voorkomen dat dit gebeurt. Dit is mede de reden geweest om Alli alleen door een apotheker, dus onder toezicht, te laten uitgeven.
Advies van de Consumentenbond
Alli kan een steuntje in de rug zijn bij het afvallen voor een specifieke doelgroep (als het BMI hoger is dan 28). Maar een goed dieet en lichaamsbeweging blijven het allerbelangrijkste voor wie wil afvallen. Als je stopt met alli en je volgt je oude voedingspatroon, dan komen de kilo's er zo weer aan. Bovendien is op dit moment ook niet aangetoond of het middel na zes maanden nog effectief is. Als je wil afvallen moet je blijvend je levensstijl veranderen!
Gebruik alli niet als je niet in de doelgroep valt, en haal het bij de eigen apotheek. Deze kan kijken of je het middel kan gebruiken.
De UA status impliceert dat het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen verwacht dat apothekers de rol van medicatiebewaker en informatieverstrekker zullen gaan invullen. Daarmee zou dan ook te lichtvaardig gebruik van dit middel moeten worden voorkomen. Of de apotheker die rol zal waarmaken is volgens de Consumentenbond echter maar de vraag. De Inspectie voor de Gezondheidszorg moet erop toezien dat de apotheken hun taken op het gebied van medicatiebewaking en voorlichting ten aanzien van dit geneesmiddel ook daadwerkelijk uitvoeren.
Wordt het middel op een verkeerde manier gebruikt?
Dit gevaar bestaat altijd. Vooral mensen met een eetstoornis (anorexia nervosa, boulimia) zouden dit middel voor verkeerde doeleinden kunnen inzetten. Met behulp van voorlichting probeert men dit te voorkomen. Maar wat de consument precies doet weet je natuurlijk nooit.
Lees alles over diëten in onze populaire dieet test
Deze eerste indruk van de alli afslankpil maakt onderdeel uit van onze uitgebreide dieet-test. Deze test helpt bij het kiezen van het dieet dat het beste bij u past.
