Aanvullende zorgverzekering 2012
- Aanvullende zorgverzekering 2012: nodig of niet?
- Aanvullende zorgverzekering afsluiten
- Acceptatie voor de aanvullende zorgverzekering
- Toestemming voor een behandeling
- Beperkte vergoeding
- Aanvullende zorgverzekering opzeggen
- Aanvullende zorgverzekeringen vergelijken
Een aanvullende zorgverzekering is een verzekering die je kunt afsluiten bovenop de basisverzekering. De basisverzekering vergoedt namelijk niet alles. Als je hoge ziektekosten hebt of verwacht, is een aanvullende zorgverzekering handig. Je kunt je bijvoorbeeld extra verzekeren voor tandartszorg, zorg in het buitenland, orthodontie voor kinderen, bezoek aan kuuroorden en allerlei therapieën.
Aanvullende zorgverzekering 2012: nodig of niet?
Mensen die gezond zijn en weinig tot geen zorg nodig hebben, hebben in principe geen aanvullende zorgverzekering nodig. In de basisverzekering wordt immers alle basiszorg vergoed.
Het is je eigen keuze hoeveel zekerheid je wenst en wat je daarvoor wilt betalen. Als je veel sport en het risico op blessures groot is, kan een verzekering voor fysiotherapie handig zijn. Als je kinderen hebt die misschien een beugel moeten, dan is het verstandig een aanvullende verzekering voor orthodontie te nemen.
Bij twijfel kun je ook het premiebedrag - dat je uitspaart door geen aanvullende zorgverzekering te nemen - opzij zetten voor het geval je toch aanvullende zorg nodig hebt.
Naar bovenAanvullende zorgverzekering afsluiten
Alle ziektekostenverzekeraars bieden aanvullende zorgverzekeringen. Vaak kun je kiezen uit meerdere pakketten. Consumenten mogen zelf weten bij welke zorgverzekeraar ze een aanvullende zorgverzekering afsluiten.
Het is zelfs mogelijk om de basisverzekering en de aanvullende zorgverzekering bij verschillende zorgverzekeraars af te sluiten. Zorgverzekeraars moeten die mogelijkheid bieden, maar zijn wel vrij om te bepalen hoe ze hiermee omgaan.
Een zorgverzekeraar mag bijvoorbeeld een hogere premie vragen als je alleen een aanvullende verzekering afsluit (en de basisverzekering bij een andere zorgverzekeraar). De Consumentenbond is daar overigens tegen.
Naar boven 
Acceptatie voor de aanvullende zorgverzekering
De aanvullende zorgverzekering valt niet onder de Zorgverzekeringswet. Dat betekent dat zorgverzekeraars zelf mogen bepalen welke aanvullende verzekeringen zij aanbieden en onder welke voorwaarden. Een zorgverzekeraar mag je dus weigeren voor de aanvullende verzekering. Ook kan de zorgverzekeraar voor de aanvullende zorgverzekering een hogere premie vragen als je ouder of chronisch ziek bent.
Het is echter niet verstandig om je ziektegeschiedenis te verzwijgen tegenover de zorgverzekeraar. Je hebt namelijk een wettelijke mededelingsplicht: je mag (delen van) je ziektegeschiedenis dus niet verzwijgen.
Naar bovenToestemming voor een behandeling
Zorgverzekeraars mogen aanvullende voorwaarden stellen. Dat geldt voor de basisverzekering en de aanvullende zorgverzekering. Eén van deze voorwaarden is dat de verzekerde, voorafgaand aan een behandeling, medicijn of hulpmiddel, toestemming aan de zorgverzekeraar moet vragen.
Heb je eenmaal toestemming van de zorgverzekeraar voor een behandeling, dan blijft die toestemming gelden, ook als je overstapt naar een andere zorgverzekeraar. Voorwaarde is wel dat je nieuwe zorgverzekeraar deze zorg ook vergoedt. Voor zorg uit de aanvullende verzekering hoeft dat dus niet zo te zijn.
Naar boven 
Beperkte vergoeding
Kies je voor een aanvullende zorgverzekering, dan wil dat niet zeggen dat de verzekeraar ook alle zorgkosten vergoedt. Meestal gaat het om een maximaal aantal behandelingen of een maximale vergoeding. Heb je meer hulp nodig, dan moet je die alsnog zelf betalen.
Soms is enig rekenwerk nodig om te bepalen of een verandering in de aanvullende zorgverzekering wel of niet gunstig is.
Stel dat je afgelopen jaar van de aanvullende verzekering 100% van de kosten voor fysio- en oefentherapie vergoed kreeg met een maximum van 9 behandelingen per jaar. Als komend jaar de vergoeding verandert in: 100% met een maximum van €300 per jaar, dan zul je moeten uitrekenen of dat voordeliger is of niet.
Als we uitgaan van een tarief van €27 per behandeling, dan zou je volgend jaar 300/27 = 11 behandelingen vergoed krijgen. Een verbetering dus ten opzichte het afgelopen jaar.
Let op: de tarieven voor fysio- en oefentherapeuten zijn vrijgesteld. Dat betekent dat sommige therapeuten meer dan €27 per bezoek rekenen. Dan pakt de verandering dus minder gunstig uit.
In 2012 worden ook de tarieven binnen de mondzorg - tandartsen en mondhygiënisten - vrijgesteld.
Naar bovenAanvullende zorgverzekering opzeggen
Een aanvullende zorgverzekering heeft een looptijd van een jaar. Als je op tijd je premies betaalt, kan de zorgverzekeraar de zorgverzekering niet zomaar opzeggen. Bij aanvullende verzekeringen zijn zorgverzekeraars vaak strenger dan bij de basisverzekering als je niet op tijd betaalt. Soms kun je al uitgesloten worden als de premie na de eerste aanmaning niet is betaald. Of je moet eerst 2 maanden vooruit betalen voordat je weer aanvullend verzekerd bent.
Een aanvullende zorgverzekering opzeggen gedurende een verzekeringsjaar kan alleen bij wijziging van de polisvoorwaarden. Tussentijdse opzegging is coulance van de verzekeraar. Soms geeft een verzekeraar toestemming als je het aanvullende pakket wilt uitbreiden.
Naar bovenAanvullende zorgverzekeringen vergelijken
Met de Zorgvergelijker 2012 kun je eenvoudig basis- en aanvullende zorgverzekeringen vergelijken en direct zien welke aanvullende zorgverzekering het beste past bij je persoonlijke situatie. Bekijk ook hoe wij de zorgverzekeringen hebben onderzocht.
Naar boven
