Wachtlijstbemiddeling

Treeknormen ziekenhuis

Bij spoedeisende hulp kun je direct in het ziekenhuis terecht. Maar bij niet-acute, planbare zorg kan het voorkomen dat je te maken krijgt met een wachtlijst. Om extreem lange wachttijden te voorkomen, zijn er in 2000 afspraken gemaakt over de maximaal aanvaardbare wachttijden in de zorg. Treeknormen noemen we die. Voor ziekenhuiszorg gelden de volgende Treeknormen:

Sinds 1 januari 2018 zijn zorgverleners verplicht om de patiënt te informeren over de mogelijkheid van wachtlijstbemiddeling door de zorgverzekeraar, als de wachttijd langer is dan de Treeknorm. De zorgverzekeraar heeft een zorgplicht. Dat betekent dat je als patiënt op tijd kwalitatief goede zorg moet ontvangen. Bij lange wachttijden kun je je zorgverzekeraar daarom vragen om voor je te bemiddelen.

Hoe werkt wachtlijstbemiddeling?

Met wachtlijstbemiddeling probeert de zorgverzekeraar eerder zorg voor de patiënt te regelen. Deze service is gratis. En de bemiddeling is beschikbaar voor behandelingen met wachttijden bínnen de Treeknorm.

Aanvragen wachttijdbemiddeling

Als verzekerde kun je telefonisch of digitaal wachtlijstbemiddeling aanvragen bij je verzekeraar. Bel je de verzekeraar met een verzoek tot wachtlijstbemiddeling? Dan zal een zogenoemde zorgcoach of zorgadviseur tijdens een gesprek je situatie en wensen in kaart brengen. Zo zal hij bijvoorbeeld vragen wat je huidige wachttijd is en hoe ver je zou willen reizen. 

Mogelijkheden in andere ziekenhuizen

De zorgverzekeraar onderzoekt daarna de wachttijden in verschillende andere ziekenhuizen. Vaak krijg je binnen 2 werkdagen informatie over de mogelijkheden. Je beslist dan zelf of je ook behandeld wilt worden in 1 van de voorgestelde ziekenhuizen of klinieken.

Meestal wordt via wachtlijstbemiddeling de wachttijd voor zorg in het oorspronkelijke ziekenhuis niet verkort. Soms gaat een verzekeraar bij jouw ziekenhuis na of er eerder plek is door een uitgevallen afspraak. Maar het uitgangspunt is dat er gezocht wordt naar een ander ziekenhuis.

Haken en ogen aan wachtlijstbemiddeling

Met wachtlijstbemiddeling kun je soms weken eerder aan de beurt zijn voor je ziekenhuisbehandeling. Maar het is niet voor iedereen een oplossing. Wie een sterke voorkeur heeft voor een ziekenhuis of specialist, staat niet te springen om een behandeling bij een ander voort te zetten. 

Andere zaken om rekening mee te houden bij het aanvragen van wachtlijstbemiddeling:

• Bedenk dat een behandeling in een ander ziekenhuis vaak een langere reistijd betekent en extra reiskosten.
• Houd er rekening mee dat je zelf verantwoordelijk bent voor de overdracht van je medische gegevens. De zorgverzekeraar kan dit niet voor je doen vanwege privacywetgeving. 
• Je hebt voor de behandeling in het nieuwe ziekenhuis een verwijzing van je huisarts of huidige medisch specialist nodig.
• Bekijk goed of wachtlijstbemiddeling je genoeg voordeel oplevert. Voor een operatie in een ander ziekenhuis moet je misschien opnieuw bepaalde onderzoeken ondergaan. Dat neemt ook weer tijd in beslag.

Tips bij lange wachttijden

• Wil je eerder geholpen worden in het ziekenhuis van je keus? Vraag het ziekenhuis je te informeren als er een plek vrijkomt door het uitvallen van een behandeling.  
• Een overzicht van de wachttijden per specialisme in Nederlandse ziekenhuizen vind je op de website Volksgezondheidenzorg.info. Kijk voor de meest actuele wachttijden op de websites van ziekenhuizen. 
• Zijn de wachttijden in heel Nederland erg lang, overweeg dan een behandeling in het buitenland. In België bijvoorbeeld zijn de wachttijden minder lang. Informeer bij de zorgverzekeraar naar de voorwaarden voor vergoeding van geplande zorg in het buitenland.