Vergoedingspercentages niet-gecontracteerde zorg
Als je naar een zorgverlener gaat waar de zorgverzekeraar geen contract mee heeft, betaal je vaak een deel van de rekening uit eigen zak. Hoeveel je precies moet bijbetalen kan per type zorgpolis en zorgverzekeraar verschillen. Wij zetten de verschillende vergoedingspercentages voor niet-gecontracteerde zorg in 2020 op een rij.
Sandra Mul , Expert Geld & Verzekering Bijgewerkt op:22 februari 2019
Beperking keuzevrijheid bij lage vergoeding
Sommige zorgverzekeraars houden voor hun (goedkoopste) zorgpolis een laag vergoedingspercentage aan van bijvoorbeeld 60 of 65%. Maar ook een vergoedingspercentage van 80% bij naturapolissen kan een grote belemmering vormen om zelf je zorgverlener te kiezen. Bij hoge kosten is de voor eigen rekening komende 20% voor veel mensen immers niet op te brengen. Voor hen valt er dus niets te kiezen.
Let ook met een restitutiepolis (waarbij in principe alles wordt vergoed), op de kleine lettertjes voor vergoedingen en medicijnbeleid.
Wij vinden dat zorgverzekeraars verzekerden die naar een niet-gecontracteerde zorgverlener zijn geweest en daarvoor in hun ogen geen redelijke vergoeding hebben gekregen, moeten compenseren.
Hieronder staan de vergoedingspercentages voor de naturapolissen (inclusief budgetpolissen) en combinatiepolissen van 2020.
| Verzekeraar | Polis | (Maximaal) vergoedingspercentage niet-gecontracteerde zorg |
| Aevitae | Basisverzekering Natura | 80% |
| Anderzorg | Basisverzekering | 65% |
| Besured | Basis | 73% |
| Bewuzt | Basis | 75% |
| CZ | Zorgbewustpolis | 70% |
| CZ | Zorg-op-maatpolis | 75% |
| DSW | Basisverzekering combinatie | Maximaal door DSW vastgestelde vergoeding |
| De Amersfoortse | Basisverzekering natura | 85% |
| De Friesland | Zelf Bewust Polis | 75% |
| De Friesland | Alles Verzorgd | 80% |
| Ditzo | Basisverzekering natura | 75% |
| Ditzo | Basisverzekering combinatie | Maximaal 100% van het gemiddelde of laagst gecontracteerde tarief (uitzonderingen: wijkverpleging, ZBC's en GGZ) |
| FBTO | Basisverzekering (natura) | 75% |
| Hema | Basisverzekering | 75% |
| IZA | Ruime Keuze | 80% |
| inTwente | Basisverzekering Combinatie | Maximaal door inTwente vastgestelde vergoeding |
| Interpolis | ZorgActief (naturapolis) | 75% |
| Interpolis | ZorgCompact | 75% |
| IZZ (CZ) | Zorgbewustpolis | 70% |
| IZZ (CZ) | Zorg-op-maatpolis | 75% |
| IZZ (VGZ) | Basisverzekering Variant Bewuzt | 75% |
| IZZ (VGZ) | Basisverzekering Variant Natura | 80% |
| Just | Basic | 60% |
| Menzis | Basis | 75% |
| Menzis | Basis Voordelig | 70% |
| National Academic | Basis | 73% |
| OZF | Zorgpolis | 75% |
| Pro Life | Principe Polis Budget | 75% |
| Pro Life | Principe Polis | 75% |
| Promovendum | Basis | 73% |
| Salland | Basisverzekering (natura) | 90% |
| Univé | Zorg Select | 75% |
| Univé | Zorg Geregeld | 80% |
| VGZ | Ruime Keuze | 80% |
| ZEKUR | Gewoon ZEKUR Zorg | 80% |
| ZieZo | Selectief (naturapolis) | 75% |
| ZieZo | Basis (naturapolis) | 75% |
| Zilveren Kruis | Basis Budget | 75% |
| Zilveren Kruis | Basis Zeker | 75% |
| Zorg en Zekerheid | Zorg Gemak Polis | 75% |
| Zorg en Zekerheid | Zorg Zeker Polis | 80% |
Meer zorgnieuws?
Als eerste op de hoogte zijn van ontwikkelingen rondom je zorgverzekering? Meld je dan aan voor de ZorgAlert van de Consumentenbond en we houden je per e-mail op de hoogte.
