Veelgestelde vragen over je zorgverzekering

• 21 september 2021: jaarlijks worden op Prinsjesdag veranderingen op het gebied van de zorgverzekering naar buiten gebracht.
• 12 november 2021: op deze dag moeten alle zorgverzekeraars de premies en voorwaarden voor hun verzekeringen bekendgemaakt hebben.
• 31 december 2021: de uiterste datum voor het opzeggen van je zorgverzekering.
• 31 januari 2022: de uiterste datum voor het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering. Voorwaarde is dat je de oude uiterlijk 31 december hebt stopgezet. Je zorgverzekering gaat dan per 1 januari met terugwerkende kracht in.

De inhoud van het basispakket is wettelijk vastgesteld en in principe bij alle verzekeraars hetzelfde. Maar dat is niet het hele verhaal. Er zit namelijk wel verschil in de manier waarop je verzekerde zorg vergoed kunt krijgen.

Met een naturapolis vergoedt je zorgverzekeraar de zorg als je naar zorgverleners gaat die een contract hebben met je zorgverzekeraar. Is er geen contract? Dan moet je bijbetalen. Met een restitutiepolis krijg je de kosten van zorg vergoed, tenzij het tarief excessief hoog is. Een restitutieverzekering wordt vaak een verzekering met vrije zorgkeuze genoemd, omdat je zelf mag bepalen naar welke zorgverlener je gaat. Een combinatiepolis geeft recht op zorg (natura) bij sommige zorgsoorten, en recht op vergoeding (restitutie) bij andere.

Daarnaast verschilt natuurlijk de premie en bijvoorbeeld de manier van declareren en het checken van zorgkosten bij de zorgverkeraar. Bij sommige verzekeraars gaat alles digitaal en bij anderen gaan de zaken nog per post.

Nee, dat klopt niet. Veel mensen houden hun oude zorgverzekering aan omdat dat een vertrouwd gevoel geeft. Helaas kan dat een valse geruststelling zijn. Zorgverzekeraars kunnen namelijk ieder jaar hun pakketten wijzigen. Niet alleen de premie, maar ook de inhoud van je (aanvullende) zorgverzekering kan dan anders zijn dan je verwacht.

Ook kan het voorkomen dat je zorgverlener opeens geen contract meer heeft met je zorgverlener.

Het is niet nodig dat elk gezinslid bij dezelfde zorgverzekeraar verzekerd is. Heeft je partner bijvoorbeeld veel minder zorg nodig, dan kun je beter 2 aparte zorgverzekeringen afsluiten. Dit kan ook bij verschillende zorgverzekeraars.

Kinderen onder de 18 jaar moeten bij een van de zorgverzekeraar(s) van de ouders verzekerd worden.

In de Zorgvergelijker is het helaas niet mogelijk om voor partners met verschillende wensen 1 advies te geven. Voor beiden moet een aparte vergelijking worden gemaakt.

Kinderen onder de 18 jaar hoeven geen premie te betalen en voor hen geldt ook niet het eigen risico. Kinderen moeten wel worden bijgeschreven op de polis van 1 van de ouders of voogd.

Kinderen worden ook meeverzekerd voor het aanvullende pakket van de ouder op wiens polis het kind wordt bijgeschreven. Het is daarom slim om het kind bij te schrijven bij de ouder met het meest uitgebreide aanvullende pakket.

Zorgverzekeraars maken afspraken met zorgverleners. Dit doen ze om de premie zo laag mogelijk te houden. Op de website van de verzekeraar zie je met welke zorgverleners jouw verzekeraar afspraken heeft gemaakt.

Let hier goed op voor je een verzekering afsluit of naar een zorgverlener gaat. Is er geen contract tussen je zorgverzekeraar en zorgverlener dan is het afhankelijk van je polis hoeveel je moet bijbetalen.

• Maak ieder jaar opnieuw een vergelijking.
• Vergelijken kost tijd. Vanaf 12 november moeten alle nieuwe polissen bekend zijn. Ga er zo snel mogelijk mee aan de slag.
• Controleer of je verzekeraar een goedkopere internetpolis heeft.
• Zorg dat je geen betalingsachterstand hebt; overstappen kan niet als er een betalingsachterstand is bij de huidige basisverzekering.
• Verhoog het vrijwillig eigen risico voor een lagere premie en zet het bedrag op een spaarrekening.
• Als je het kunt betalen, betaal de premie dan per jaar. Zo bespaar je al snel 2% op de jaarpremie.

Een collectieve zorgverzekering is een verzekering die je met een groot aantal mensen afsluit. In sommige gevallen kan een collectieve zorgverzekering voordelig zijn, maar dit is zeker niet altijd het geval. Een zorgverzekering zonder collectiviteit die ook (of zelfs beter) bij je past kan toch een lagere premie hebben.

De zorgtoeslag is een bijdrage die de belastingdienst geeft om de zorgpremie voor iedereen betaalbaar te houden. Voor de zorgtoeslag kom je in aanmerking als je:

• 18 jaar of ouder bent;
• inkomen niet te hoog is;
• de Nederlandse nationaliteit of een verblijfsvergunning hebt.

Dat kan, na het afsluiten van je zorgverzekering heb je 14 dagen bedenktijd. Deze bedenktijd gaat in nadat je het verzekeringsbewijs van de verzekeraar hebt ontvangen. Als je de verzekering wilt opzeggen moet je het verzekeringsbewijs terugsturen naar de zorgverzekeraar en daarop duidelijk aangeven welke polis moet worden opgezegd.

Zorg dat je je wel op tijd ergens anders verzekert, anders loop je het risico op een boete.

Omdat iedereen andere zorgwensen heeft, is er niet 1 zorgverzekering waarmee iedereen het goedkoopst uit is. Wel is er de goedkoopste basisverzekering. De inhoud van het basispakket is wettelijk vastgesteld, en dus verschilt die van de goedkoopste verzekering niet van de duurdere.

Wel bestaan er verschillen tussen basisverzekeringen op het gebied van keuzevrijheid van zorgverleners en hoogte van de vergoedingspercentages van niet-gecontracteerde zorg. Staar je dus niet blind op de premie, maar bekijk ook of de polis aan jouw zorgwensen voldoet door alle opties goed te vergelijken.

Benieuwd naar de goedkoopste basisverzekering van dit jaar? Lees meer op de pagina goedkoopste zorgverzekering.

Het Nationaal ZorgFonds is een initiatief van de SP (Socialistische Partij), dat als doel heeft het zorgstelsel te hervormen. De belangrijkste speerpunten zijn afschaffing van het eigen risico, een ruimere basisverzekering en het vervangen van zorgverzekeraars door 1 organisatie. Lees onze beschouwing over dit initiatief op de pagina Nationaal ZorgFonds.

De Consumentenbond komt op voor je rechten, je feiten en je voordeel. Ook in de zorg. Iedereen verdient de beste zorg, moet gemakkelijk een passende zorgverzekering kunnen kiezen en niet te veel betalen.

...je ziet wat de verschillen zijn en kiest wat bij je past

Op dit moment zijn er ruim 1200 combinaties van polissen en meer dan 50.000 (!) collectieve verzekeringen. Weet jij nog wat je moet kiezen? Daarom willen wij dat kiezen weer mogelijk wordt.

Zorgvergelijker

De inkomsten uit de Zorgvergelijker van de Consumentenbond zijn voor alle verzekeraars gelijk, zo blijven we onafhankelijk. Ook komen de verzekeraars die geen vergoeding geven gewoon terug in de vergelijker. Het gebruik van de vergelijker is voor iedereen gratis.

Vergoeding per overstapper

Wij ontvangen gemiddeld €39 per nieuwe premiebetalende verzekerde (ouder dan 18 jaar) als de zorgverzekering via onze Zorgvergelijker wordt aangevraagd. 

Stap je over via de Zorgvergelijker van de Consumentenbond zorg je dus goed voor jezelf én voor anderen.