Combinatiepolis
Een combinatiepolis is een variant tussen de natura- en restitutiepolis in. We geven je enkele voorbeelden van combinatiepolissen.
Fauve Panis , Expert Voeding & Gezondheid Bijgewerkt op:20 september 2019
Wat is een combinatiepolis?
Een combinatiepolis is een combinatie tussen een naturapolis en een restitutiepolis. Bij een combinatiepolis geldt dat voor sommige zorgsoorten recht is op zorg (zoals bij een naturapolis) en voor andere zorgsoorten recht op vergoeding (zoals bij een restitutiepolis).
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft de regelgeving rondom polisnamen aangescherpt. Polissen mogen alleen nog een restitutiepolis heten als zij ook bij niet-gecontracteerde zorgverleners de zorg volledig vergoeden (tenzij de kosten excessief hoog zijn). Het gevolg hiervan is dat enkele polissen die voorheen restitutiepolissen waren, tegenwoordig combinatiepolissen zijn.
Welke combinatiepolissen zijn er?
In 2020 hebben onderstaande zorgverzekeraars een combinatiepolis als basisverzekering:
| Verzekeraar | Naam basisverzekering |
Ditzo | Vrije Keuze met Pechvogelhulp |
DSW | Zorgpolis |
HEMA | Basisverzekering |
inTwente | Zorgpolis |
Hoe zit het dan met de vergoeding?
Ga je naar een zorgaanbieder waar de zorgverzekeraar afspraken mee heeft gemaakt (gecontracteerd), dan krijg je de volledige rekening vergoed. Maar ga je naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, dan krijg je mogelijk niet de hele rekening vergoed.
Vanaf 12 november informeren we je hier over de vergoedingen die je van de combinatiepolissen ontvangt wanneer je naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat mét en zonder afgesproken wettelijk maximumtarief.
Meer zorgnieuws?
Als eerste op de hoogte zijn van ontwikkelingen rondom je zorgverzekering? Meld je dan aan voor de ZorgAlert van de Consumentenbond en we houden je per e-mail op de hoogte.
