Restitutiepolis
Bij een restitutiepolis krijg je een volledige vergoeding en heb je meer keuzevrijheid tussen zorgaanbieders. Maar net als bij naturapolissen sluiten veel verzekeraars wel contracten af met zorgverleners. Wij vertellen je hoe een restitutieverzekering precies werkt.
Sandra Mul , Expert Geld & Verzekering Bijgewerkt op:20 september 2019
Wat is een restitutiepolis?
Bij een restitutieverzekering krijg je bij elke zorgaanbieder een vergoeding en heb je dus meer keuzevrijheid. Ga je naar een zorgverlener waarmee geen contract is afgesloten, dan moet je vaak de rekening voorschieten. Deze kun je later bij je zorgverzekeraar declareren.
Bij een zuivere restitutiepolis ben je volledig vrij om je eigen zorgverlener te kiezen. Het is wel mogelijk dat je de rekening moet voorschieten en daarna moet declareren bij de zorgverzekeraar.
Als je zorgverzekeraar met zorgaanbieders afspraken heeft gemaakt over de betaling, hoef je niets voor te schieten. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van zorg, tenzij het tarief excessief hoog is.
Benieuwd of een restitutiepolis iets voor jou is? Gebruik onze keuzehulp om erachter te komen welk type zorgverzekering het beste bij je past.
Meer keuzevrijheid binnen je zorgverzekering?
Vergelijk alle polissen met volledige keuzevrijheid in onze Zorgvergelijker. In een paar stappen vind je de zorgverzekering die het beste bij je past.
Sluit je een zorgverzekering af via de Zorgvergelijker, dan krijg je van ons een online EHBO snelcursus cadeau!
Verschil tussen restitutie- en naturapolis
Een belangrijk verschil tussen een naturapolis en restitutiepolis is dat je met een restitutiepolis zelf je arts en andere zorgverleners mag kiezen, zonder dat dit van invloed is op de vergoeding van zorg die je ontvangt.
Ga je met een naturapolis naar een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan betaal je een gedeelte van de rekening zelf. Een restitutieverzekering is vaak wel wat duurder dan een naturaverzekering.
Vergoeding niet-gecontracteerde zorg
Volgens de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) krijg je bij een restitutiepolis de kosten van (niet-gecontracteerde) zorg volledig vergoed, tenzij het in rekening gebrachte tarief excessief hoog is.
De omschrijving door verschillende verzekeraars van wat de restitutiepolis inhoudt loopt echter erg uiteen. Zo krijg je bij sommige restitutiepolissen maximaal 100% van het in Nederland marktconforme tarief en bij andere restitutiepolissen 100% van het wettelijk maximumtarief.
Kijk dus in de polisvoorwaarden goed welke voorwaarden jouw zorgverzekeraar hanteert.
Wie bieden een restitutiepolis in 2020?
Uiterlijk 12 november maken de zorgverzekeraars de premies en voorwaarden van hun verzekeringen bekend. We zullen je vanaf dan op deze plek informeren over de restitutiepolissen van 2020.
Ook interessant: