Restitutiepolis
Bij een restitutiepolis krijg je een volledige vergoeding en heb je meer keuzevrijheid tussen zorgaanbieders. Maar net als bij naturapolissen sluiten veel verzekeraars wel contracten af met zorgverleners. Wij vertellen je hoe een restitutieverzekering precies werkt.
Sandra Mul , Expert Geld & Verzekering Bijgewerkt op:22 februari 2019
Wat is een restitutiepolis?
Bij een restitutieverzekering krijg je bij elke zorgaanbieder een vergoeding en heb je dus meer keuzevrijheid. Ga je naar een zorgverlener waarmee geen contract is afgesloten, dan moet je vaak de rekening voorschieten. Deze kun je later bij je zorgverzekeraar declareren.
Bij een zuivere restitutiepolis ben je volledig vrij om je eigen zorgverlener te kiezen. Het is wel mogelijk dat je de rekening moet voorschieten en daarna moet declareren bij de zorgverzekeraar.
Als je zorgverzekeraar met zorgaanbieders afspraken heeft gemaakt over de betaling, hoef je niets voor te schieten. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van zorg, tenzij het tarief excessief hoog is.
Benieuwd of een restitutiepolis iets voor jou is? Gebruik onze keuzehulp om erachter te komen welk type zorgverzekering het beste bij je past.
Meer zorgnieuws?
Als eerste op de hoogte zijn van ontwikkelingen rondom je zorgverzekering? Meld je dan aan voor de ZorgAlert van de Consumentenbond en we houden je per e-mail op de hoogte.
Verschil tussen restitutie- en naturapolis
Een belangrijk verschil tussen een naturapolis en restitutiepolis is dat je met een restitutiepolis zelf je arts en andere zorgverleners mag kiezen, zonder dat dit van invloed is op de vergoeding van zorg die je ontvangt.
Ga je met een naturapolis naar een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan betaal je een gedeelte van de rekening zelf. Een restitutieverzekering is vaak wel wat duurder dan een naturaverzekering.
Vergoeding niet-gecontracteerde zorg
Volgens de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) krijg je bij een restitutiepolis de kosten van (niet-gecontracteerde) zorg volledig vergoed, tenzij het in rekening gebrachte tarief excessief hoog is.
De omschrijving door verschillende verzekeraars van wat de restitutiepolis inhoudt loopt echter erg uiteen. Zo krijg je bij sommige restitutiepolissen maximaal 100% van het in Nederland marktconforme tarief en bij andere restitutiepolissen 100% van het wettelijk maximumtarief.
Kijk dus in de polisvoorwaarden goed welke voorwaarden jouw zorgverzekeraar hanteert.
Wie bieden een restitutiepolis in 2019?
De onderstaande zorgverzekeraars hebben in 2019 een restitutiepolis:
| Zorgverzekeraar | Naam restitutiepolis |
| Avéro Achmea | Zorg Plan Restitutie |
| CZ | Zorgkeuzepolis |
| De Amersfoortse | Basisverzekering |
| De Friesland | Vrije Keus Polis |
| FBTO | Vrije keuze zorgverlener (restitutiepolis) |
| IZA | Eigen keuze |
| IZZ | Basisverzekering Restitutie / Zorgkeuzepolis |
| Menzis | Basis Vrij |
| Nationale Nederlanden | Zorgverzekering Restitutie |
| OHRA | Zorgverzekering |
| ONVZ | Vrije Keuze Basisverzekering |
| PMA | Basis Vrij |
| PNOzorg | Basisverzekering |
| Pro Life | Principe Polis Restitutie |
| Stad Holland | Zorgpolis |
| UnitedConsumers (van VGZ) | VGZ Eigen Keuze |
| Univé | Zorg Vrij Polis |
| VGZ | Eigen Keuze |
| ZEKUR | Gewoon ZEKUR Zorg Vrij |
| Zilveren Kruis | Basis Exclusief |
| Zorg en Zekerheid | Zorg Vrij Polis |
| ZorgDirect | Basispolis |