Zorgverzekering 2026 wat verandert er?

 Wijzigingen basisverzekering 2026

De inhoud van de basisverzekering voor zorg is bij alle zorgverzekeraars vrijwel gelijk. Elk jaar blijven de meeste onderdelen hetzelfde, maar er worden ook enkele punten aangepast. Dit zijn de wijzigingen voor 2026 en daarna:

• Stoppen-met-rokenprogramma: je mag maximaal 3 keer per jaar deelnemen aan een stoppen-met-rokenprogramma. Dat was in 2025 1 keer.
• Meekijkconsult of meedenkadvies: het eigen risico vervalt. Bij een meekijkconsult laat je huisarts een specialist meekijken, vaak digitaal. Zo hoef je niet meteen naar het ziekenhuis. Een meedenkadvies is een kort verkennend gesprek in de geestelijke gezondheidszorg om te bekijken welke hulp passend is.
• Axiale spondyloartritis (axSpA) en ernstige beperkingen: volwassenen met axiale spondyloartritis en ernstige beperkingen hebben definitief recht op oefentherapie onder begeleiding van een fysio- of oefentherapeut. Er geldt geen maximumaantal behandelingen. De behandelingen werden eerder ook al vergoed, maar dit was via een tijdelijke regeling die eind 2025 afliep.
• Kinderbrillen: er loopt een onderzoek naar vergoeden van kinderbrillen vanuit de basisverzekering. Nu is vergoeding alleen mogelijk voor kinderen van ouders met geldzorgen via het Jeugdeducatiefonds en het Nationaal Fonds Kinderhulp. De fondsen krijgen hiervoor geld van de overheid.
• Pruiken: vanaf 2027 komt er mogelijk een hogere vergoeding voor pruiken (haarwerken). Het huidige maximumbedrag van €497,50 is meestal niet genoeg om de kosten te dekken.

• Eigen bijdrage:

  • Lenzen en brillenglazen €66 (2025: €64) en €132 (2025: €128).
  • Orthopedische en allergeenvrije schoenen (vanaf 16 jaar) €135 (2025: €134) en (tot 16 jaar) €67,50 (2025: €67).
  • Ziekenvervoer €134 (2025: €126). Maximale vergoeding logeerkosten in plaats van vervoer €94,50 (2025: €91).
  • Kraamzorg thuis €5,70 per uur (2025: €5,40).
  • Kraamzorg instelling zonder medische noodzaak €22,50 per dag (2025: €21,50). Meerkosten van tarief instelling boven €161,50 per dag komen voor eigen rekening (2025: €152).
• Afslankmedicatie: Zorginstituut Nederland beoordeelt of Wegovy en Mounjaro in de toekomst in het basispakket moet komen. Op dit moment vergoeden zorgverzekeraars alleen Saxenda en Mysimba vanuit de basisverzekering voor mensen met ernstig overgewicht.
• Eiceldonatie: Europese regelgeving is de oorzaak dat die voorlopig buiten het basispakket blijft.

Belangrijke datum

• 31 januari 2026: de uiterste datum voor het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering, als je de oude uiterlijk 31 december 2025 hebt stopgezet. Je zorgverzekering gaat dan met terugwerkende kracht in op 1 januari 2026.

Zorgpremie basisverzekering

De zorgpremie is het bedrag dat je betaalt aan de zorgverzekeraar om verzekerd te zijn. De inhoud van de basisverzekering voor de zorg is bij alle verzekeraars vrijwel gelijk. Maar de hoogte van de premie voor een basisverzekering kan behoorlijk verschillen. De afgelopen jaren is de zorgpremie gemiddeld steeds gestegen. Voor 2026 verlaagden veel verzekeraars de premies of hielden die op hetzelfde niveau. Enkele zorgverzekeraars verhoogden de premies.

De zorgpremie voor 2026 is eenmalig minder hard omhooggegaan. Dat komt omdat er meer geld overgebleven is in het zorgverzekeringsfonds van de overheid. In 2025 vroegen verzekeraars maandelijks tussen de €141,40 en €177,50 premie voor de basisverzekering met een eigen risico van €385. In 2026 liggen de premies tussen de €142,40 en €185.

Stappenplan overstappen zorgverzekering 2026

Je kunt nog tot en met 31 januari zorgverzekeringen vergelijken om met terugwerkende kracht op 1 januari 2026 over te stappen naar een andere zorgverzekeraar. Je moet dan wel je zorgverzekering hebben opgezegd voor de jaarwisseling. Bij sommige verzekeraars is het nog mogelijk je bestaande verzekering aan te passen tot eind januari. Zo stap je via ons over:

Eigen risico

Het eigen risico is het bedrag dat je aan zorgkosten uit de basisverzekering betaalt voordat de zorgverzekeraar de kosten vergoedt. Zorg voor kinderen en bijvoorbeeld zorg door de huisarts horen daar niet bij.

Het verplichte eigen risico is in 2026 net als voorgaande jaren €385. Er zijn wel plannen om het eigen risico te verlagen naar €165. De kans is klein dat dit doorgaat. DSW en Stad Holland geven een korting op het verplichte eigen risico. Dus daar is het eigen risico €375.

Zorgtoeslag

Zorgtoeslag is een bijdrage in kosten voor de zorgverzekering. De hoogte van de zorgtoeslag hangt af van je inkomen. 

De maximale zorgtoeslag is in 2026 €131 per maand, net als in 2025. De maximale zorgtoeslag voor meerpersoonshuishoudens is in 2026 eveneens gelijk aan 2025: €250.