Zorgverzekering 2026 wat verandert er?

Wijzigingen basisverzekering 2026

De inhoud van de basisverzekering voor zorg is bij alle zorgverzekeraars vrijwel gelijk. Elk jaar blijven de meeste onderdelen hetzelfde, maar er worden ook enkele punten aangepast. Dit zijn de wijzigingen voor 2026 en daarna die nu al bekend zijn:

• Stoppen-met-rokenprogramma: je mag maximaal 3 keer per jaar deelnemen aan een stoppen-met-rokenprogramma. Nu is dat nog 1 keer.
• Meekijkconsult of meedenkadvies: het eigen risico vervalt. Bij een meekijkconsult laat je huisarts een specialist meekijken, vaak digitaal. Zo hoef je niet meteen naar het ziekenhuis. Een meedenkadvies is een kort verkennend gesprek in de geestelijke gezondheidszorg om te bekijken welke hulp passend is.
• Axiale spondyloartritis (axSpA) en ernstige beperkingen: volwassenen met axiale spondyloartritis en ernstige beperkingen hebben definitief recht op oefentherapie onder begeleiding van een fysio- of oefentherapeut. Er geldt geen maximumaantal behandelingen. De behandelingen worden ook nu al vergoed, maar dit is via een tijdelijke regeling die op 1 januari 2026 afloopt.

• Kinderbrillen: er loopt een onderzoek naar vergoeden van kinderbrillen vanuit de basisverzekering. Nu is vergoeding alleen mogelijk voor kinderen van ouders met geldzorgen via het Jeugdeducatiefonds en het Nationaal Fonds Kinderhulp. De fondsen krijgen hiervoor geld van de overheid.

• Pruiken: vanaf 2027 komt er mogelijk een hogere vergoeding voor pruiken (haarwerken). Het huidige maximumbedrag van €482,50 is meestal niet toereikend.

• Eiceldonatie: Europese regelgeving is de oorzaak dat die voorlopig buiten het basispakket blijft.

Belangrijke data

• 16 september 2025: op Prinsjesdag worden de veranderingen op het gebied van de zorgverzekering bekendgemaakt. Zowel de verwachte gemiddelde hoogte van de zorgpremie, als de inhoud van het basispakket en de maximale zorgtoeslag voor 2026 zijn dan bekend.
• 12 november 2025: op deze dag moeten alle zorgverzekeraars de premies en voorwaarden voor hun verzekeringen bekendgemaakt hebben.
• 31 december 2025: de uiterste datum voor het opzeggen van je zorgverzekering.
• 31 januari 2026: de uiterste datum voor het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering, als je de oude uiterlijk 31 december hebt stopgezet. Je zorgverzekering gaat dan met terugwerkende kracht in op 1 januari.

Zorgpremie basisverzekering

De zorgpremie is het bedrag dat je betaalt aan de zorgverzekeraar om verzekerd te zijn. De inhoud van de basisverzekering voor de zorg is bij alle verzekeraars vrijwel gelijk. Maar de hoogte van de premie voor een basisverzekering kan behoorlijk verschillen. De afgelopen jaren is de zorgpremie steeds gestegen.

Het kabinet verwacht dat de gemiddelde nominale zorgpremie in 2026 stijgt met ongeveer €3 per maand, tot een bedrag van €159 per maand. De verwachte zorgpremie gaat in 2026 eenmalig minder hard omhoog dan in voorgaande jaren. Dat komt omdat er meer geld overgebleven is in het zorgverzekeringsfonds van de overheid. In 2025 vragen verzekeraars maandelijks tussen de €141,40 en €177,50 premie voor de basisverzekering met een eigen risico van €385. Uiterlijk 12 november moeten alle zorgverzekeraars hun premies voor 2026 bekendmaken.

Stappenplan overstappen zorgverzekering 2026

Vanaf half november kun je zorgverzekeringen vergelijken. Per 1 januari 2026 kun je overstappen naar een andere zorgverzekeraar of je kunt je zorgverzekering aanpassen. Zo stap je via ons over:

Eigen risico

Het eigen risico is het bedrag dat je aan zorgkosten uit de basisverzekering betaalt voordat de zorgverzekeraar de kosten vergoedt. Zorg voor kinderen en bijvoorbeeld zorg door de huisarts horen daar niet bij.

Het eigen risico blijft tot en met 2026 gelijk. Dat betekent dat het verplichte eigen risico in 2026 €385 is. Net als in voorgaande jaren. In 2027 wordt het eigen risico mogelijk verlaagd naar €165. DSW en Stad Holland geven een korting op het verplichte eigen risico. Dus daar is het eigen risico €375.

Zorgtoeslag

Zorgtoeslag is een bijdrage in kosten voor de zorgverzekering. De hoogte van de zorgtoeslag hangt af van je inkomen. 

De maximale zorgtoeslag is in 2026 €131 per maand, net als in 2025. De maximale zorgtoeslag voor meerpersoonshuishoudens is in 2026 eveneens gelijk aan 2025: €250.